แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่บางครั้งเชื้อ Strep อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Group A Streptococcal (iGAS) ที่รุกรานซึ่งคุกคามถึงชีวิตได้ เมื่อเชื้อนี้ผ่านการป้องกันของร่างกายและผ่านเข้าสู่บริเวณที่ไม่พบตามปกติ เช่น ในเลือด ปอด หรือกล้ามเนื้อ. รูปแบบ iGAS ที่รุนแรงที่สุดแต่หายากสองรูปแบบคือ necrotising fasciitis หรือที่เรียกว่า “โรคกินเนื้อคน” และกลุ่มอาการช็อกพิษจากเชื้อสเตรปโตคอคคัส ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและอวัยวะเสียหายได้